Supersalud advierte sobre incremento de quejas en las EPS y las insta a mejorar atención de sus afiliados

Valledupar.

Un incremento significativo en las reclamaciones que hacen los usuarios a sus respectivas EPS, evidenció la Superintendencia Nacional de Salud, al analizar el comportamiento de las PQRS (Peticiones, Quejas, Reclamos y Sugerencias) de todas estas entidades, incluyendo las que se encuentran bajo intervención del gobierno nacional.

Según la Supersalud, el año 2023 terminó con un total de un millón 304 mil 871 reclamos ante las EPS, mientras que este año, entre enero y agosto, se han presentado ya 997 mil 487 quejas, situación que preocupa a la entidad que trabaja por consolidar más herramientas que permitan garantizar el derecho a la salud de todos los afiliados al sistema, respondiendo de manera oportuna estas reclamaciones y logrando también que las EPS apliquen acciones para que éstas disminuyan.

De acuerdo con la información entregada por la Supersalud, las quejas y reclamaciones son, en su mayoría, por la negación en el acceso a distintos servicios, como citas con especialistas, procedimientos quirúrgicos y algunos medicamentos.

El Superintendente Nacional de Salud, Luis Carlos Leal Angarita, indicó que el análisis adelantado refleja que en los últimos siete años las reclamaciones en el sistema de salud del país vienen en aumento: para el 2017 se tenían 243 mil 903; en el año 2018 fueron de 317 mil 458; en el 2019 de 401 mil 137; para el año 2020 el informe evidencia que fueron de 589 mil 167; en el 2021 de 762 mil 096; para el 2022 la cifra alcanzó 1 millón 104 mil 193, y para 2023, más de un millón 304 mil.

“Las PQRS que se presentan las deben solucionar realmente las EPS, porque son estas entidades quienes tienen los recursos para poder autorizar cualquier tipo de procedimiento, cirugía, entrega de medicamentos, para hacer la programación, entre otros”, dijo el Supersalud Luis Carlos Leal.

Dentro del análisis realizado por la Supersalud, también se evidencia el porcentaje de reclamaciones que cada EPS está atendiendo y cuántas de estas dejan de atender y son remitidas directamente a la Superintendencia.

Por ejemplo, se determinó que doce EPS, entre las que se encuentran Sanitas, Nueva EPS, Coosalud, Dusakawi, Anas Wayuu y Mutual Ser, atienden menos del 25% de dichas quejas, mientras que otras como, Suram SaludTotal, Famisanar, Cajacopi y Asmet Salud, atienden entre el 25 y el 75%.  Solo dos EPS atienden más del 75% de las quejas: Comfaoriente y Salud Bolívar.

La Supersalud instó a las directivas de las EPS a aplicar los ajustes necesarios para responder oportunamente a las quejas de sus afiliados, pero especialmente, a mejorar la prestación y el acceso a los servicios.

Además, la entidad informó que lanzará próximamente una nueva línea de atención telefónica llamada “Remedios” con la que se busca, entre otros, continuar protegiendo el derecho fundamental a la salud de los colombianos, así como, la protección de los recursos de la salud para que lleguen a cada uno de los territorios y se brinde una atención digna y de calidad para todos.